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骨髓细胞学检测的临床应用

.06.17

骨髓细胞学检测的临床应用

1.诊断造血系统疾病

这类疾病多数具有特征性细胞形态学改变，骨髓检查对这些疾病有决定性诊断意义。如各种类型白血病、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、戈谢病、尼曼-匹克病、海蓝色组织细胞增生症等。这些疾病也常通过复查骨髓象来评价疗效或判断预后。

2.辅助诊断某些疾病

如各种恶性肿瘤的骨髓转移、淋巴瘤的骨髓浸润、骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病、缺铁性贫血、溶血性贫血、脾功能亢进和原发性血小板减少性紫癜。

3.提高某些疾病的诊断率

利用骨髓液检查疟原虫、黑热病原虫、红斑狼疮细胞及细菌培养、染色体培养、干细胞培养等，皆可提高阳性率。

检查的适应症与禁忌症

1.适应症

(1)外周血细胞成分及形态异常，如一系、二系或三系细胞的增多和减少；外周血中出现原始、幼稚细胞等异常细胞。

(2)不明原因发热、肝、脾、淋巴结肿大。

(3)骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加等。

(4)化疗后的疗效观察。

(5)其他：骨髓活检、造血祖细胞培养、染色体核型分析、微生物及寄生虫学检查（如上伤寒、疟疾）等。

2.禁忌症

由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病；晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺术应慎重。

参考书目：

《诊断学》第9版人民卫生出版社

图文编辑：齐越

责任审核：王铃

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