前列腺炎和前列腺增生有啥不同

如果单从字面上来理解，前列腺炎和前列腺增生本身就是两类不同性质的问题。一个是前列腺的炎症，另外一个是属于前列腺的增生肥大。但是这两个病，在病理演变过程中都有可能出现前列腺的肿大或增大，所以很容易将二者混淆在一起，弄得好些人对炎症和增生，就是分不清。

由于近年来经常有些医生将30岁的前列腺肿大说成是前列腺增生，从而引起了一些不必要的误会。这些由于慢性前列腺炎炎症引起的前列腺肿大，到底是不是前列腺增生呢？这种由于慢性前列腺炎引起的前列腺肿大和前列腺增生之间到底有哪些区别呢？我们可以从以下三个方面来进行区别。

一是从年龄上的区别。40岁以上的男性，由于体内雄性激素水平呈逐渐缓慢下降的趋势，从而对前列腺这个靶器官的控制能力减弱，造成了前列腺组织的失控性生长，这种情况就是属于前列腺增生肥大（以前叫肥大，现在叫增生，有些人干脆增生肥大一块儿叫）。这是一种缓慢而自然的演变过程，也是一种退行性病变，也是前列腺组织的自然老化过程。一般只有40岁以上的男性才会出现前列腺的增生肥大。而且这种增生肥大不一定以慢性前列腺炎为发病基础。也就是说：在前列腺增生肥大发生之前，前列腺不一定会有慢性炎症的过程。

如果30多岁的男性，出现前列腺的增大或者肿大，应该首先考虑是由于前列腺炎炎症引起的前列腺肿大，而不是前列腺增生的问题。它的病变性质是属于慢性炎症，而不是增生肥大。

二是从症状上进行区分。任何年龄段的慢性前列腺炎，一般都会有尿频、尿急、尿痛、夜尿多等临床症状。如果见到40岁以上的男性，出现尿等待、尿不尽，排尿费劲，甚至出现排尿困难等问题，这才会考虑到前列腺增生方面的问题。

三是从彩超图像上加以区分。慢性前列腺炎在彩超检查时往往会表现为实质光点增粗、光点分布不均匀。而前列腺增生的彩超表现则为单纯的体积增大。

一般情况下，大多数的前列腺增生患者往往都会伴随有不同程度的慢性前列腺炎。但是对于30多岁的男性来说，如果在做彩超时发现有前列腺组织的增大，同时还伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等前列腺炎的症状，就应该首先考虑慢性前列腺炎的诊断，并进行有效、针对性的治疗，在治疗之后再进行复查。如果经过治疗之后，前列腺腺体缩小了或者变正常了，就说明是单纯由慢性前列腺炎引起的问题。这也很容易排除前列腺增生的问题了。

值得引起注意的是：慢性前列腺炎的患者，到了40岁以后，尿等待、尿不尽、排尿费劲、排尿困难这些前列腺增生的症状可能会来得更早一些，症状也会表现得更重一些、更明显一些。

鉴于以上的原因，如果遇到30多岁的男性出现前列腺组织增大时，首先应该按照慢性前列腺炎进行治疗，而对于40岁以上的男性，如果既有有尿频、尿急、尿痛等慢性前列腺炎的症状，同时还伴随有尿不尽、尿等待、排尿费劲、排尿困难等前列腺增生的临床症状，就需要考虑慢性前列腺炎和前列腺增生两个问题的同时存在，必须要从两个方面着手进行治疗，需要同时处理才行。

不管是慢性前列腺炎，还是前列腺增生肥大，都可能与下焦湿热、气血瘀滞、脾胃虚弱、肾虚等方面的原因有关，都需要根据患者的具体情况，进行精准的中医辨证分型，然后再给予针对性的对症下药，采用中医中药的方法进行系统正规的治疗，才能很好地解决前列腺的实质问题。

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