骨髓巨噬细胞组织细胞的异常
骨髓巨噬细胞(组织细胞)的异常以下的疾病并不多见,可以说是罕见,其骨髓象观察在诊断上是非常重要的。1、泡沫细胞foamcell
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由于巨噬细胞的细胞质看上去象肥皂泡,由此得名。
泡沫细胞增多的疾病总称泡沫细胞综合症(foamcellsyndrome)。
2、戈谢细胞为戈谢Gaucher病(葡萄糖脑苷脂酶缺乏症)中可见到的戈谢Gaucher细胞。
为遗传性疾病。
由于β-葡萄糖苷酶的障碍,大量的葡萄糖脑苷溶酶体中蓄积,使得细胞变大,核偏离中心,细胞质中可看到典型的皱纹。
3、尼曼-皮克细胞为尼曼-皮克Niemann-Pick病中可见到的Niemann-Pick细胞。
是由于鞘磷脂酶的障碍,大量的鞘磷脂蓄积在溶酶体中的遗传疾病。
细胞变大,细胞质呈泡沫状。
4、histiocyticmedullaryreticulosis组织细胞(histiocyte)吞噬中性分叶核粒细胞和红细胞的能力非常旺盛。
显著增生,是本疾病的特点。
是进展迅速的恶性疾病。
骨髓癌细胞当怀疑是骨髓癌时,首先用低倍镜寻找细胞的集合块。1、癌的骨髓转移(骨髓癌肿瘤)当癌细胞多发性地大范围转移到骨髓中时,称为骨髓癌肿瘤。
在有自发痛或压痛部位,同时又容易穿刺时,则在此部位进行穿刺。
本图片为低倍镜放大,可以看到转移癌细胞(比正常骨髓细胞大)形成集团。
因此首先用低倍镜进行寻找是很重要的。
2、骨髓癌肿瘤为前例的高倍镜放大。
具有异形性(atypia)的大细胞,细胞与细胞间的界线不明确,原发灶不详。
3、骨髓癌肿瘤为胃癌的例子。
大型的细胞互相连接在一起,细胞质的边界不清楚,可看到大的核仁。
4、神经母细胞瘤的骨髓转移仅从此细胞象还无法诊断病名。
如有假性玫瑰花节的形成,则诊断就相当可靠了。
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