男性体检必做项目,揪出前列腺癌就靠它

在男性生殖器官中，前列腺是一个最大的附属性腺。前列腺是由肌肉纤维和腺体组成，腺体约占70%，肌肉组织约占30%，为前列腺支架组织。而男人一旦上了年纪，往往就要开始面对不省心的前列腺疾病，尤其是前列腺癌，令人避之唯恐不及。

前列腺癌早期多无特异性症状

前列腺癌的临床症状差别很大，与肿瘤分型有关。潜伏型、隐匿型皆无局部症状。临床型局部症状与前列腺增生症相类似，故而很多患者都是因前列腺增生做电切术，但结果却发现为前列腺癌。

前列腺癌早期无症状。当癌肿引起膀胱颈及后尿道梗阻时可出现症状，血尿较少，部分病人以转移症状就诊，表现为腰背痛，坐骨神经痛等。故对男性原发灶不明的转移癌，应排除前列腺癌。如侵及膀胱颈及后尿道，则有尿道狭窄炎性症状，尿频、尿急、尿痛、血尿和排尿困难。

前列腺癌起始时常无临床症状，仅能在体检时直肠指诊发现前列腺结节，前列腺癌起始于前列腺外周带容易摸到。尿潴留和血尿可能同时伴有前列腺增生。有关癌引起排尿困难和血尿时常属晚期，临床上有相当数量前列腺癌是前列腺增生手术标本病理检查发现的，亦有很多病例因转移症状就医。

男性体检项目，揪出前列腺癌就靠它

前列腺超声检查、直肠指检联合前列腺特异性抗原（PSA）检查是目前公认诊断早期疑似前列腺癌的最佳方法。

前列腺特异性抗原（PSA）检查是临床上早期发现和诊断前列腺癌的一个重要手段。

前列腺癌在中老年男性中发病率极高，50岁前该病发病率在水平上转移，随着年龄的增长发病率逐渐增高，80%的病例发生于65岁以上的男性。50岁以上的男性，应该每年体检的时候补充检查PSA、FPSA，PSA的正常值是＜4ng/ml，FPSA的正常值是＜1ng/ml，当检查发现PSA、FPSA轻度增高，必须结合其他检查进行鉴别。单独使用PSA和FPSA来诊断前列腺癌时很难排除前列腺增生，特别是当PSA在4-10ng/ml时，应选用FPSA/PSA来协助诊断，据统计FPSA/PSA小于0.15时就要格外警惕。医生也往往会根据PSA数值，建议患者做前列腺穿刺活检，前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准。

PSA指标增高=前列腺癌？

前列腺特异抗原（简称PSA）为前列腺癌的特异性标志物，不过，PSA上升不一定等于前列腺癌，前列腺良性增生、炎症或曾经接受过尿道手术，都有可能使PSA增高。体检发现PSA指标增高，大部分是因为前列腺良性增生，所以先不要紧张，应该结合临床，综合分析诊断。

PSA是前列腺制造的酵素，作用是分解精液中的蛋白质，将精液液化；每一个男士都会制造PSA，PSA正常只会留在前列腺内，但当PSA数量异常增加，就会跑到血液里，所以通过血液化验，发现PSA上升，可反映前列腺有异常，但不一定与癌症有关。除前列腺癌外，还有俗称前列腺肥大的前列腺良性增生、前列腺炎症或接受尿道手术后，PSA都有可能上升。

PSA上升，大部分是因为前列腺良性增生，首次发现，应做进一步检查。

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