参加职工医疗保险的临港人丨慢性病就医中

近年来，随着生活水平的不断提高，慢性病逐渐成为人们日常生活中的常见病。

慢性病是指参保职工所患的疾病属于医学慢性病病种范围内，无需住院治疗，但因病情需要长期口服药物或静脉输液治疗，门诊花费较多，符合慢性病病种范围和鉴定标准的病种。

为方便全区参保职工及时享受慢性病报销政策，我区印发了《关于明确临沂临港经济开发区职工基本医疗保险门诊慢性病鉴定流程的通知》，对50种职工医保慢性病病种进行了明确，参保职工患有其中一种或多种疾病，即可申请慢性病鉴定。

具体包括病种：

1、恶性肿瘤门诊放化疗2、器官移植术后抗排异治疗3、心、脑、大血管支架植入术后抗栓治疗（有效期两年）4、肺结核（有效期两年）5、慢性支气管炎6、支气管哮喘7、肺间质纤维化8、肺源性心脏病9、高血压10、冠心病11、消化性溃疡12、溃疡性结肠炎13、克罗恩病14、乙型（丙型）病毒性肝炎15、自身免疫性肝，16、肝硬化，17、前列腺增生症，18、慢性肾小球肾炎，19、慢性肾盂肾炎，20、肾病综合征，21、慢性肾衰竭（慢性肾脏病CKD3-5期），22、再生障碍性贫血，23、白血病，24、骨髓增生异常综合征，25、多发性骨髓瘤，26、真性红细胞增多症，27、原发性血小板增多症，28、原发性骨髓纤维化，29、特发性（原发性）血小板减少性紫癜，30、血友病，31、垂体瘤（催乳素瘤），32、甲状腺功能亢进（减退）症，33、糖尿病，34、椎间盘突出（椎管狭窄）症，35、股骨头坏死，36、类风湿关节炎(活动期)，37、系统性红斑狼疮，38、脊柱关节炎，39、干燥综合征，40、贝赫切特病（白塞病），41、特发性炎症性肌病，42、系统性硬化病，43、脑出血（脑梗塞）后遗症期，44、癫痫，45、帕金森病（震颤麻痹），46、运动神经元病，47、多发性硬化，48、重症肌无力，49、银屑病，50、精神类疾病。

凡患有以上疾病参保职工，一个自然年度内用于治疗慢性病的费用超过元起付线的，可办理慢性病补助证报销门诊费用。门诊慢性病每年的起付标准为元，政策范围内的门诊慢性病费用3万元以内（含3万元）报销比例为80%；3万元以上至10万元（含10万元）报销比例为85%；10万元以上至50万元（含50万元）报销比例为90%。

如需申请办理慢性病补助证，请携带本人身份证、两张一寸照片、住院病历等材料到镇人社所（区直单位到区社保处）办理申请登记，申请登记后，每双月的10号组织集中鉴定。

咨询

通讯员：史峰区人社局

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