干燥综合征的诊断标准和常用检查
干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性自身免疫性疾病,患者最常见的临床症状为口干、眼干。除此以外,患者还存在腺体外其他器官受累而出现的多系统损害症状,比如局部血管炎、关节疼痛及肾损伤等。
由于干燥综合征起病隐匿,患者临床表现各异,病情轻重也存在较大差异,因此想要更好的治疗干燥综合征,首先需要进行明确的诊断
口腔症状(至少满足一项):①每日感口干持续3个月以上②成年后腮腺反复或持续肿大③吞咽干性食物时需用水或液体帮助。眼部症状(至少满足一项):①每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上②反复出现眼部砂砾感(异物感)③每日需用人工泪液3次或3次以上。
眼部体征(至少满足一项):①Schirmer试验≤5mm/5min②VanBijsterveld角膜荧光素染色评分≥4。唾液腺受损(至少满足一项):①未刺激的唾液流率≤1.5ml/15min②腮腺造影阳性③唾液腺同位素检查阳性。组织学检查:下唇腺病理显示淋巴细胞灶≥1(指4mm2组织内至少有50个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为1个淋巴细胞灶)。自身抗体检查:抗SSA抗体或抗SSB抗体阳性。
首先需排除前期头颈部放疗、淋巴瘤、结节病和移植物抗宿主病、HCV与HIV感染或使用抗胆碱能药物,之后看是否满足以上标准的条件来进行诊断
看完了干燥综合征的诊断标准,我们会发现想要获得患者的诊断相关数据离不开辅助检查的帮助,由于医学发展日新月异,因此干燥综合征的检查方法也在不断更新。以下就是干燥综合征所需的常规检查及新检查方法。
医学界对干燥综合征的研究正在不断深入,相信随着时间的推移,对干燥综合征的病因及发病机制的认知会更加明确,也会有越来越多的检查方法以及更明确的诊断标准出现,这些都会让干燥综合征的诊治更加完善。对于干燥综合征的治疗,目前主要有两种,对症治疗和免疫疗法。由于干燥综合征会引起口干、眼干或是发热、疼痛等症状,这些症状会让患者生活质量下降,而对症治疗的目的就是帮助患者改善上述症状,目前干燥综合征还无法根治,但通过中医的治疗也可以很好的控制病情,让患者达到病情缓解,改善生活质量。
干燥综合征属于中医学“燥证”范畴,若伴关节疼痛者可称之为“周痹”、“燥痹"。病因先天禀赋不足,阴虚燥热之体;后天劳倦,久病失养;外感风、暑、燥、火四邪,阳热亢盛,导致津伤液耗,阴血亏虚,清窍失于濡润,日久瘀血痹阻,络脉不通,累及皮肤、筋骨,深入脏腑而成本病。
生津润燥汤VS干燥综合
第一阶段:益气健脾,滋阴凉血
病理关键在于阴虚燥热,故通过滋阴改善体内阴阳失衡之关键,刺激体内津液滋生,以此改善口鼻眼腺体的分泌,提高抗病能力。
第二阶段:活血化瘀,蠲痹通络
通过对气、血、水三方面的调理,以使气血通达顺畅,正气生发,同时,使水的吸收、气化、输布恢复到正常功能。使病情处于一种较为稳定状态。
第三阶段:养血柔肝,生津润燥。
《素问至真要大论篇》有“燥者濡之”的治疗原则。《丹溪心法》亦云:“燥结血少,不能濡泽,理宜养阴。”增肾脏之气,津液充足,阴平阳秘,精神乃至。
治疗的最终目的还是控制或治愈疾病,让患者能免受疾病困扰,可以正常生活,让患者达到病情缓解,改善生活质量!。
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