专访程翼飞教授半相合移植技术治疗儿童
Q1：本次会议您带来的是“半相合移植治疗儿童急性B淋巴细胞白血病”，您能简单给我们介绍一下关于半相合移植的治疗吗？
半相合移植，其实是指在进行移植时，其相合位点为全相合的一半。以前接受移植的病人，其供体来源主要为同胞全合（即兄弟姐妹），十个位点全部相合。另外，还可以寻求非血缘关系的供体，即从骨髓库人群中寻找，但必须达到十个位点全部相同。而半相合移植治疗仅需一半的位点相合，其父母、兄弟姐妹乃至表亲都可能成为潜在的供体，只要他们的配型的位点达到一半就可以。
Q2：对于造血干细胞移植，供体选择和复发一直是研究的难点，您可以谈谈这方面的看法吗？这里存在两个问题，一是供体选择。一般来说，对于供体选择的顺序，如果有同胞全合的供体来源，建议首选同胞全合供体，因为同胞全合的风险相对较小。如果没有同胞全合的供体来源（由于我国独生子女较多），通常有两个途径，①查询骨髓库，②半相合供者选择。
至于移植后复发的问题，其实移植后复发并非是大部分病人。在急性B淋巴细胞白血病领域，我们能够做到平均约70%患者的长期生存，而真正复发的病人只占30%左右。对于移植后复发问题，现在我们有完整的应对复发的防治体系，比如早期的复发预防。真正复发时，可以采取化疗加回输、CAR-T疗法以及二次移植，以进一步挽救移植后复发的病人。
Q3：您认为半相合移植技术在儿童急性白血病的地位如何？对于半相合移植技术，目前我们在进行移植时，供体选择顺序是按同胞全合→半相合→骨髓库。如果从概率计算，兄弟之间同胞全合的概率是1/4，也就是只有1/4的概率才有可能获得同胞全合的供体，而另外3/4的病人就无法获得供体。因此，半相合移植技术最大的意义就在于实现了人人有供者，从这个角度而言，接受半相合移植技术的数量已经超过同胞全合移植的数量。
实际上，骨髓移植协作组织的登记资料也显示，近几年半相合移植的数量在不断增长，已经成为数量最高的移植类型了。而且从移植的质量角度出发，半相合移植技术也能做到长期生存与同胞全合及非血缘供者类似的水平，甚至在某些亚型中可能获得更好治疗效果。
专家介绍
程翼飞教授
医院儿科主任医师
北大医学部儿科学博士
专业特长为小儿血液病的诊治，包括再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急性白血病、淋巴瘤、噬血细胞综合征、血小板减少等疾病的诊疗。
致力于儿童血液病特别是儿童骨髓衰竭性疾病的病因学研究，发表国内外核心期刊杂志文章四十余篇，并作为负责人主持国家自然基金委资助的研究工作。
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