前列腺炎的表现
一、什么是前列腺炎
前列腺炎一直是一种常见且令人困惑的疾病。该病多见于成年男性,青春期较少发生。目前已经认识到前列腺炎不是一个病,而是具有各自独特形式的综合征。临床上分为常见型和非常见型前列腺炎综合征。
常见型前列腺炎综合征包括:急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛。细菌性前列腺炎与非细菌性前列腺炎类似,前列腺液中有大量的白细胞和巨噬细胞,两者的区别是前者有细菌尿或前列腺液细菌培养阳性,而后者无尿路感染。前列腺痛无细菌尿,前列腺液正常。前列腺炎的发病率约为25%,其中慢性前列腺炎的发病率更高一些,35岁以上男性有35%-40%患有此病。
非常见型包括淋菌性前列腺炎、结核性前列腺炎、寄生虫性前列腺炎、真菌性前列腺炎和非特异性肉芽肿性前列腺炎等。
二、前列腺性病
性病是指通过***途径传染的具有生殖器官明显损害的全身性疾病。现在我国性病死灰复燃,仅年,30省市统计报告性病患者约50万,实际性病患者还远不止此数。
性病首先侵犯泌尿生殖系统,前列腺是人体最大的附属性器官,肯定会受到牵累。在性活动中,各种致病的微生物很容易通过与尿道相通的前列腺排泄管直接蔓延到前列腺组织,引起前列腺炎。因此,有人将这类前列腺炎叫做前列腺性病。根据致病因素的不同主要有:淋球菌性前列腺炎、前列腺梅毒、衣(支)原体性前列腺炎、前列腺滴虫病及前列腺念珠菌病等。
慢性前列腺炎临床区分
经常有患者问,我患的前列腺炎是细菌性的还是非细菌性的?
实际上这从前列腺液的细菌培养结果就区别开来,细菌培养阳性就是细菌性的,否则就是非细菌性的。但也经常有假阳性或假阴性的结果。但非细菌性的炎症当中也不除外其他感染,如衣原体、支原体、巨细胞病毒等,只不过用细菌培养方法不能检测到就是了。
关于几种类型慢性前列腺炎的比例,有一组报告统计例病人,细菌性前列腺炎只占5%,非细菌性前列腺炎占64%,前列腺痛占31%。另外一组报告统计了例病人,至少有90%为非细菌性前列腺炎,故非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。
不常见的前列腺炎症包括结核性、寄生虫性、真菌性、非特异性肉芽肿性前列腺炎等。
各型前列腺炎的许多临床特征相似,但每一型又有其独特之处。
前列腺炎的诊断依靠前列腺液的显微镜和微生物学检查。前列腺液镜检鉴别前列腺有无炎症,微生物学检查是为了区分细菌性或非细菌性前列腺炎症。
细菌性前列腺炎常伴有泌尿系感染,前列腺液细菌培养阳性,前列腺液中有过量炎症细菌。非细菌性前列腺炎或前列腺痛很少发生尿路感染,非细菌性前列腺炎病人前列腺液中有大量炎症细胞,而前列腺痛无炎症体征,前列腺液正常。细菌性前列腺炎病人前列腺液中特异性抗体IgA和IgG增高,非细菌性前列腺炎增高不明显,前列腺痛则正常。
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