更年期综合征中国疼痛病诊疗规范Rea

指妇女绝经前后或手术及其他原因，造成卵巢功能减退，引起下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，出现以自主神经功能紊乱为主，伴有精神心理症状的一组临床综合征。

近期症状

（1）月经紊乱：经期、周期、经量等

（2）血管舒缩症状：潮热，面部、颈部及胸部阵阵发红伴有潮热出汗，持续1-3分钟。一般症状1-5年等；

（3）自主神经失调症状：心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等；

（4）精神神经症状：注意力不易集中，情绪波动大，自制力差。

远期症状

（1）泌尿生殖道症状：阴道干燥等

（2）骨质疏松：因雌激素缺乏而使骨质吸收增加；

（3）阿尔茨海默病AD：老年女性患病率高于男性。

（4）心血管病变：绝经后血糖血脂代谢异常，常并发冠心病等。

卵巢功能评价：血清FSH值测定

氟米芬兴奋试验：月经第5日服用，停药后第4日测。

根据病史及临床表现（关键是年龄指标）

注意与焦虑、抑郁症及纤维肌痛综合征相鉴别

缓解近期症状，预防远期症状

一般治疗心理疏导、体育锻炼、健康饮食等；

激素补充治疗

非激素类药物盐酸帕罗西丁氟哌酸吨美利曲辛等缓解血管舒缩及精神症状。

其他：钙剂及维生素D等。

一般积极有效治疗，预后比较好。

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