每周知识小汇总医疗篇
第一篇
附睾结核的病理主要由感染引起，可伴有泌尿系统结核，也可独立存在。少部分可从前列腺结核逆行感染而来，病变在附睾尾部并可累及输精管。附睾结核时可见附睾肿大，切面见散在或融合性灰黄色干酪样坏死灶，大小不规则的干酪样坏死灶绕以结核性肉芽组织。严重病例整个附睾发生干酪样坏死，结核结节偶见。陈旧病灶呈明显纤维化和钙化。
第二篇
附睾结核的临床表现一般发展缓慢，由以附睾尾部发病多见，附睾逐渐肿大，无明显疼痛，肿大的附睾可与阴囊粘连形成脓肿，若脓肿继发感染，则可出现局部红、肿、热、痛，脓肿破溃流出黏液及干酪样坏死物后，形成窦道。个别患者起病急骤、高烧、疼痛、阴囊迅速增大，类似急性附睾炎，待炎症消退后，留下硬结、皮肤粘连、阴囊窦道。双侧发病者可致不育。体检附睾尾部硬结大小不等，偶有压痛；严重者附睾、睾丸分界不清，输精管增粗，呈串珠状，偶见少量鞘膜积液。
第三篇
前列腺结核的临床表现早期前列腺结核常无症状，或类似于慢性前列腺炎的症状，表现为会阴部不适和坠胀感、肛门和睾丸疼痛、大便时疼痛，疼痛向髋部放射，症状逐渐加重。膀胱颈如受累，则出现尿频、尿急和尿痛症状，尿液内有红细胞、脓细胞、蛋白和结核杆菌。尿液可混浊，尿道内有少量分泌物。前列腺及精囊肿大明显或形成前列腺脓肿时，可压迫后尿道、膀胱以及输尿管末端，引起排尿困难或上尿路扩张积水。直肠指诊前列腺可增大、质硬、表面结节状，易和前列腺癌混淆。
第四篇
经皮肾通道经皮肾通道是后续手术成功的关键决定因素。在俯卧位，首选的肾盏是肾后盏（或复合肾盏的后侧），这能更好的进入集合系统的其余部分。
通常可以通过肾后盏进入肾前盏。在肾盏憩室、狭窄肾漏斗或者肾前盏病变的情况下，可能需要直接穿刺肾前盏。但通过前盏通道，进入集合系统其余部分的能力有限。经皮肾通道绝不能直接进入肾漏斗或者肾盂，这会大大增加血管损伤的风险。还必须考虑通道上肾皮质的厚度，因为如果肾皮质比较薄，那么肾造瘘管取出后，通道可能会闭合不良。第12肋下通道是进入经皮肾最安全的通道，因为此处胸膜损伤罕见。但是，如果经第11肋间是进入最理想肾盏的最佳通路，通常利大于弊。经第10肋上时，伤及胸膜和肺的机率较高，除非绝对必要，否则应当避免。
第五篇
阴茎异常勃起阴茎异常勃起是泌尿外科少见的急症之一。阴茎异常勃起是指在未受到性欲或性刺激下，阴茎出现持续4h及以上的勃起状态。根据其血流动力学特点临床上将其分为低流量性（缺血性或静脉性）、高流量性（非缺血性或动脉性）和间歇性（反复发作性）三类，其中以低流量性阴茎异常勃起最为常见，约占总发病率的95%。不同类型阴茎异常勃起的发病机制不尽相同，治疗手段及预后也有显著差异。
第六篇
缺血性阴茎异常勃起缺血性阴茎异常勃起是因阴茎海绵体静脉的血流出量减少，血液滞留，进而海绵体内压力增大，动脉血流入量减少，甚至停滞，出现缺氧或酸中毒所致。缺血性阴茎异常勃起病因多样，发病紧急，如果治疗不及时将会导致阴茎海绵体纤维化、阴茎畸形和永久性勃起功能障碍，严重影响患者生活质量。临床表现为阴茎持续坚硬勃起和疼痛。
第七篇
非缺血性阴茎异常勃起非缺血性阴茎异常勃起较少见，多由于海绵体动脉或分支受到损伤，形成动脉－海绵体瘘，呈现持续性部分勃起状态，通常不出现缺氧或酸中毒，也没有疼痛感。治疗非缺血性阴茎异常勃起的主要方法包括保守观察、持续会阴部压迫、海绵体内注射a-肾上腺素能激动剂或亚甲基蓝、经导管动脉栓塞及手术，应根据病情酌情选择具体治疗方案。
第八篇
尿动力学检查尿动力学检查有助于客观准确地评估神经源性下尿路功能障碍，联合肌电图或影像学检查更加有助于提高诊断的准确性。膀胱灌注速度可能影响检查结果，储尿期膀胱腔内高压和逼尿肌漏尿点压力超过安全范围（DLPP≥40cmH2O)能够导致肾功能损害，膀胱充盈过程中对膀胱感觉的评估有助于神经源性尿失禁的诊断和选择治疗方案。对于神经源性下尿路功能障碍患者，储尿期要
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