会阴穴外治慢性前列腺炎的述评
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编辑/张芊芊⊙校对/许红
慢性前列腺炎是男科常见病和多发病。人群中的发病率变化较大，各家研究结果也不尽相同。国际健康中心的健康统计表明，35%～50%的男性在一生中某个时候会受前列腺炎影响。在我国，前列腺炎约占泌尿男科患者总数的1/3。
慢性前列腺炎临床表现以骨盆区域疼痛和排尿异常两大类症状为主，伴有焦虑、抑郁等精神障碍类症状，或伴有性功能障碍等。尽管前列腺炎不会对生命造成威胁，但可严重影响患者的生活质量。
由于本病的病因和发病机制至今不明，目前尚缺乏统一规范的治疗方案，现代医学多采取抗生素等药物治疗，由于前列腺解剖位置特殊，前列腺导管呈直角或斜形进入尿道，不利于腺体引流，而有利于尿道病原微生物进入腺体；前列腺病灶易纤维化，影响抗菌药物向病灶扩散，单纯使用西药的临床疗效并不令人满意。
祖国医学认为，前列腺炎的基本病机是肾虚湿热、肝郁血瘀、中气亏虚。由于前列腺炎病情复杂，缠绵难愈，单纯使用口服药物为主的内治法不能有效解除前列腺炎给患者带来的疼痛和不适，治疗上应采取内外同治。其中，以会阴穴位贴敷为代表的外治法近年来疗效显著，现将会阴穴外治慢性前列腺炎的临床研究报道如下。
1、会阴穴外治慢性前列腺炎的理论基础
1中医对前列腺的认识中医认为，精室为奇恒之腑。精室包括睾丸、附睾、精囊和前列腺等。《素问·五藏别论篇》中指出：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，…，藏而不泻，名曰奇恒之府”。唐容川《医经精义》中提到：“女子之胞，名血海，名子宫，以其行经孕子也；男子之胞，名丹田，名气海，名精室，以其为呼吸之根，藏精之所也。”秦云峰[5]也认为男女均有“胞宫”，前列腺和子宫解剖位置接近，形态相似，均与性和生殖密切相关，生理上均有藏泄功能。
因此，将前列腺归属于“胞”的范畴，称为“男胞”。张耀圣提出前列腺经络所属的新观点：任脉入移行区，冲脉入中央区，督脉入周围区，即：督脉络属于前列腺的周围带，任脉络属于前列腺的移行区，冲脉络属于前列腺的中央区。前列腺不同组织区域的生理病理与传统中医学的冲任督脉、奇恒之腑有密切联系。
中医对会阴穴的认识会阴穴位于会阴缝中点，即男子在阴囊根部与肛门连线的中点，女子在大阴唇后联合与肛门连线的中点。其内恰在尿生殖三角与肛门三角分界处。会阴穴前方男性紧邻前列腺膀胱后部，由于会阴穴位置和前列腺相邻，为利用会阴穴治疗慢性前列腺炎提供了可能性。任脉运行于前正中线，会阴穴为任脉起始穴，为任、督、冲三脉交会穴，与人体的阴阳气血平衡密切相关，与人体的脏腑经络紧密联系。《难经·二十八难》提出“任脉者，起于中极之下”。《灵枢·营气》又提到任脉“络阴器”。明代医家杨继成所著的《针灸大成》中提到“会阴，主阴中诸病，前后相引痛，不得大小便”。书中记载的症状类似于慢性前列腺炎的症状，为会阴穴外治慢性前列腺炎提供临床依据。（本文由国学髓
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