老友记ldquo甘瑟rdquo

近日，《老友记》甘瑟扮演者透露自己患前列腺癌，已到晚期，癌细胞已扩散至骨头，虽然仍在积极化疗，但也自觉时日无多。

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位列全球男性恶性肿瘤发病率第二的癌症，前列腺癌发病极其隐匿：绝大多数患者在早期没有任何症状。

但随着病情的发展，会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，易被人们混淆为前列腺增生、前列腺炎等疾病，多数人未重视，直到出现尿血、骨盆疼痛、背痛后，被查出前列腺癌，为时已晚！

前列腺，堪称男人的“生命腺”，地处要塞之处。虽然只有栗子大小，但对于男性健康，尤为重要，然而，它也极易发生病变。

留意癌前蛛丝马迹

简单来说，前列腺癌的临床表现可以归结为两大类：一种是压迫症状，一种是转移症状。

早期前列腺癌的压迫症状并不明显，但是随着肿瘤增大，腺体及瘤体会压迫到尿道，出现排尿等待、排尿费力、尿滴沥、尿线细等症状。这些症状同良性前列腺增生的表现类似，易被忽视，如出现排便困难、射精不畅这些症状，则可能是肿瘤压迫直肠及射精管的表现。

转移症状可表现为全程血尿、骨痛、病理性骨折、截瘫、双下肢水肿等，出现类似的症状时，往往疾病已进展到晚期。例如，当前列腺癌侵犯到膀胱时可引起肉眼血尿。前列腺癌极易转移至骨骼，导致骨痛，并引起病理性骨折甚至截瘫。当前列腺癌盆腔淋巴结转移压迫下肢血管时，可引起双下肢水肿。

前列腺癌易误诊为前列腺增生

前列腺是男性生殖器附属腺中最大的实质性器官。为不成对的实质性腺体，包绕尿道根部，其形状和大小似稍扁的栗子。上端宽大，下端尖细，贴近直肠，可经直肠指诊触及。老年人腺组织逐渐退化，腺内结缔组织增生，形成前列腺增生，压迫尿道，可引起排尿困难。

早期前列腺癌通常没有症状，因此前列腺癌易误诊为前列腺增生，也就是老百姓说的前列腺肥大，容易耽误最佳的治疗时机。

三类高危人群推荐定期做PSA筛查

目前，前列腺癌筛查有国际共识，中国抗癌协会泌尿肿瘤专委会的前列腺癌筛查的共识也指出，三类人属于高危人群，要定期筛查：

一、50岁以上的男性，1~2年做一次血清PSA(前列腺特异性抗原)检测。

二、如果有家族史的，比如说兄弟或者父辈祖辈有前列腺癌病史的人，筛查开始的年龄应该降低到45岁。

三、如果在40岁，检测出前列腺特异抗原的基线水平是1ng/ml以上，应该从40岁就开始检测，每1~2年查一个血清前列腺特异抗原。

血清PSA4.0μg/L是PSA筛查指标的临界值，如超过这一指标的人群，需进一步检查，明确诊断。

预防前列腺疾病这样做

一怕：醉。前列腺对酒精十分敏感，而酒精又能使血管扩张。

当酒精源源不断地进入胃肠道后，就被迅速吸收，随血液循环到各内脏器官，使脏器血管充盈、扩张。前列腺静脉血管也是如此，从而使得细胞组织间液渗出增多，导致前列腺发生水肿而肿大。

肿大的前列腺挤占了尿道的空间，影响尿液排出，从而导致排尿困难，如尿急、尿频、尿痛、尿等待、尿不尽、尿淋漓、尿线变细等。

另外，前列腺还是个“醉”得快，“醒”得慢的器官。一般来说，“醉酒”后的前列腺要恢复到正常状态，需要3～5天，这无疑会对前列腺的健康造成伤害。

二怕：憋。尿急时，很多人都想“忍一会儿，再忍一会儿”，但这是不可取的。

对男性来说，憋尿会让膀胱过度充盈，压迫前列腺。对于患前列腺疾病的人来说，还容易导致尿液反流，危害肾脏和输尿管，也可能引起排尿困难和急性尿潴留。

三怕：压。前列腺的位置，决定了男人是“坐”在它上面的。但坐久了，前列腺真的受不了。

久坐会压迫前列腺，造成前列腺的相对缺血，这就是出租车、长途货车司机和IT男好发前列腺炎的原因。选择硬的板凳，也是为了减少坐垫对前列腺的压迫。

四怕：性。性生活过于频繁，或者长期禁欲，都会对前列腺的血液循环造成不利影响，引发炎症。

所以，性生活既不能不过，也不能过度，以性生活后不觉疲乏为原则。一般5~7天一次为宜。

五怕：冷。人体感到寒冷时，会提高交感神经的兴奋性来抵御寒冷。这本属好事，但这对于前列腺来说就不好了。

交感神经兴奋，可引起前列腺腺管和血管扩张，导致前列腺充血，从而让人出现或加重尿频、尿急、夜尿、尿痛、会阴睾丸疼痛等症状。

六怕：辣。辛辣刺激性食物和烟草，都会引起前列腺充血，加重炎症。所以，有前列腺疾病的人群最好戒烟戒辛辣。

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