湖州欧亚男科医院告诉你,几种与前列腺炎症
前列腺炎是大家常听说的一种疾病,当然,前列腺炎的发病率在所有男科疾病中也确实是很高的,于是很多男性在身体出现不适的时候第一时间想到的总是前列腺炎。但是提醒大家,有很多疾病,其症状跟前列腺炎很相似,但却并不是前列腺炎,生活中要注意区分哦!
”前列腺痛:
这些患者表现为持续的尿频、尿痛、排尿困难,会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适,久坐、骑车后加重。直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显,前列腺触诊正常而无压痛。以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群,前列腺液镜检正常,细菌培养无生长。
前列腺脓肿:
大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症,多发生在50~60岁,半数病人有急性尿潴留,尿频,排尿困难,直肠不适,尿道流脓,有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大,触之软,有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃,也可向直肠破溃,被误认为直肠周围脓肿。
前列腺结石:
指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症,前列腺液潴留,腺管狭窄,代谢紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体,上皮细胞和炎性渗出物上形成结石,患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状,但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感,骨盆X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影,超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带,并有声影。
前列腺结核:
症状与慢性前列腺炎相似,但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史,直肠指诊检查前列腺呈不规则结节状,附睾肿大变硬,输精管有串珠状硬结,前列腺液结核杆菌直接涂片或PCR检测有结核菌。
前列腺癌:
晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状,但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状,直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块,表面高低不平,血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活检可发现癌细胞,超声波检查可见腺体增大,边界回声不整齐或有缺损,内部光点不均匀,癌肿部位有较亮光点或光团。CT检查可见前列腺形态不对称,若肿瘤向包膜外浸润,可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失。CT可确定前列腺癌的浸润程度。
耻骨骨炎:
临床上常表现为慢性前列腺炎的症状,但肛诊及前列腺液检查正常。主要特征是耻骨联合处有明显压痛,摄骨盆X线片示耻骨联合间隙增宽10毫米,双侧耻骨上支水平相差2毫米,耻骨联合边缘不规则,出现侵蚀和反应性骨硬化。
前列腺炎的诊断依据是什么?
1、肛门指诊:
慢性前列腺炎患者的前列腺多有轻度增大,表面软硬不均,有轻压痛。有的患者前列腺表面可触及硬节样凸起,但并不坚硬,这是纤维化的一种表现,中央沟存在。
2、必要时可行尿道镜检:
尿道呈慢性炎性改变,精阜隆起,前列腺管流脓。也可行尿流率测定及膀胱尿道造影,都有一定的筛选意义。
3、既往史:
有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。
4、症状:
凡有尿路刺激症状,睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适,以及查体无其他发现者,均应考虑到慢性前列腺炎的诊断。
5、实验室检查:
包括前列腺液常规检查、尿液和前列腺液的分段定位培养,前列腺液pH值及锌含量测定、前列腺组织活检及培养、血清抗体滴度,后三者在临床上较少使用,但有科研意义。
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周柏发
中华医学会常务委员
中华医学会泌尿外科分会常委
中国健康管理促进会委员
医院特聘专家
专业特长
●从事泌尿外科临床工作30余年,临床经验丰富,主要研究前列腺疾病、男性性功能障碍、早泄及泌尿专业相关疾病的检查、诊断和治疗;
●擅长诊治包皮过长、包茎、尿道炎、龟头炎等泌尿感染疾病及尖锐湿疣、生殖器疱诊等男科疑难杂症,大力提倡微创治疗前列腺增生、肥大,对离子肽介入导融微创治疗前列腺增生、肥大及腔道介入治疗前列腺炎有独到的看法。
门诊对象
男性不育性功能障碍前列腺疾病
性传播疾病生殖泌尿感染生殖整形
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