骨髓增生异常综合征病态造血

细胞病态造血也称为细胞发育异常，病态造血细胞指具有形态学异常的造血细胞，用于描述骨髓粒、红、巨核三系细胞的异常形态，当某一系发育异常的细胞占该系细胞的10%或以上才被认为有意义。但形态学异常并不是MDS所特有，且部分MDS病例（如MDS伴原始细胞增多），可没有发育异常的形态学特征。病态造血众多，但恶性程度不同，标红的改变恶性程度最高，诊断价值大。

红系

细胞核：核出芽、核间桥、核碎裂、花瓣核/多核、核多分叶、巨幼样变；核分裂异常：出现病态奇数分裂，可见3核、5核、7核等奇数核及出现病态多极分裂，可见多核红细胞中核体大小不一

细胞质：环状铁粒幼细胞增多、胞质空泡变性、PAS（过碘雪夫酸）染色阳性

超巨大原始红细胞

粒系

细胞核：核分叶减少（包括假Pelger-Huet；pelgeriod）、不规则核分叶增多、巨大多分叶核、细胞核棒槌小体、异常染色质凝集、不对称中晚幼双核及多核、环形核、巨幼样变、核质发育失衡

细胞质：胞体小或异常增大（常见）、颗粒减少或无颗粒（MPO缺乏）、假Chediak-Higashi颗粒、Auer小体、杜勒小体

异形原始细胞

巨核系

小巨核细胞、淋巴样小巨核、微小巨核细胞、单圆核、双圆核、多圆核、核深染的大巨核、核分叶过少、多核（正常巨核细胞为单核分叶）、幼稚产板巨核细胞

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史上最详细MDS异常细胞形态解读笔记

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