中医药治疗慢性前列腺炎研究进展口服外

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作者/赵自垒朱闽

编辑/张芊芊⊙校对/许红

慢性前列腺炎是最常见的泌尿生殖系统疾病，流行病学调查显示，男性中有3%～16%的人患有慢性前列腺炎，慢性前列腺炎主要有两个高发年龄段，即30～40岁和61～70岁。

由于发病机制和病因尚不十分清楚，使慢性前列腺炎的诊断、治疗和疗效评价均存在较多困难。中医学运用整体观念，辩证论治的特点，结合患者的体质、情志、外界环境等多方面因素有针对性进行个体化的遣方用药，以多层次，多靶点进行治疗效疗显著，综述如下。

1中药口服治疗慢性前列腺炎

袁海鑫等应用八正散合桃核承气汤治疗慢性前列腺炎。将60例慢性非细菌性前列腺炎患者随机分成两组，治疗组9例，口服八正散合桃核承气汤治疗，次/d；对照组31例，口服前列康(10g，3次/d)联合盐酸左氧氟沙星胶囊(0g，次/d)，均治疗4周后对比两组临床疗效。结果显示对照组有效率为80.6%；治疗组有效率为93.1%。治疗组痊愈率明显高于对照组(P)。

刘越强观察湿热瘀阻型慢性前列腺炎例，采用随机化分组的方法分为治疗组(八正散合桃红四物汤组)和对照组(前列通瘀胶囊组)各50例。

治疗组用八正散合桃红四物汤，基本药物是：车前子0g、扁蓄0g、瞿麦15g、滑石30g、栀子15g、大黄15g、甘草5g、熟地0g、当归15g、赤芍0g、川芎10g、桃仁15g、红花10g。水煎服，1剂/d。

可随证加减，如湿热偏重者去川芎、赤芍、熟地加黄柏15g、蒲公英15g；瘀阻偏重者去熟地、滑石，加王不留行15g、泽兰15g。

对照组用前列通瘀胶囊(由珠海星光制药有限公司生产，批准文号：国药准字Z)。主要成分：赤芍、土鳖虫、桃仁、石苇、夏枯草、白芷、黄芪、鹿衔草、穿山草、牡蛎、通草。饭后服，每次5粒，3次/d。

两组均治疗4周后，治疗组治愈1例，显效0例，有效13例，无效5例。对照组治愈7例，显效16例，有效18例，无效9例。治疗组优于对照组(P)。

李旭应用六味地黄汤治疗无菌性前列腺炎，将60例门诊患者按随机数字法分为两组。对照组30例龙金通淋胶囊～3粒/次，3次/d。

治疗组30例六味地黄汤(熟地15g、山药、山茱萸各1g，茯苓、泽泻、牡丹皮、车前子、牛膝、黄柏各10g，萆薢15g)，1剂/d，水煎00mL，早晚温服。

连续治疗30d为1疗程。结果显示治疗组总有效率93.33%。对照组总有效率70%，治疗组优于对照组(P)。

吴刚应用龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型慢性前列腺炎，选择湿热下注型慢性前列腺炎60例，随机分为观察组与对照组各30例。

观察组给予龙胆泻肝汤加减治疗，对照组给予盐酸莫西沙星片配合盐酸特拉唑嗪片治疗，均治疗1个月，对比两组临床疗效。

结果显示治疗组治愈9例，显效10例，有效9例，无效例，总有效率93.33%；对照组治愈7例，显效6例，有效8例，无效9例，总有效率70%，治疗组优于对照组(P)。

程可佳选取例符合条件的慢性非细菌性前列腺炎患者，按照随机分类法分为治疗组应用天台乌药散治疗83例，对照组选用特拉唑嗪(1mg，qd)加芬必得(03g，bid)治疗75例。疗程均为6周。

结果显示治疗无菌性前列腺炎组有效率为81.5%，治疗非炎症性前列腺炎组有效率为85.71%，对照无菌性前列腺炎组有效率是63.04%，对照非炎症性前列腺炎组有效率为55.17%，治疗组优于对照组(P)。

针灸治疗慢性前列腺炎

黄金叶等选取符合条件的49名慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证患者，随机分为两组以观察针灸对慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证患者前列腺液分泌免疫球蛋白A的影响。治疗组5例予以针灸治疗，对照组4例予以罗红霉素加紫苓胶囊治疗。结果显示治疗组免疫球蛋白A提高显著优于对照组(P)。

杨明月等应用电针白环俞、会阳治疗慢性前列腺炎患者90例。将90例符合条件的患者分为针药组和中药组，每组45例。针药组采用电针白环俞、会阳并口服中药治疗；中药组采用单纯口服中药治疗，疗程均为4周。（本文由国学髓

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