前列腺癌内分泌治疗背后的故事

如果提泌尿外科医生查尔斯.哈金斯（CharlesHuggins）的名字你可能不知道，但吴阶平院士你总知道吧？吴阶平院士曾师从于哈金斯，下面是哈金斯的帅照

哈金斯是来自加拿大的泌尿外科医生，也是对腺体分泌物感兴趣的生理学家。20年代就读于哈佛医学院，获得博士学位，年，26岁被任命为芝加哥大学泌尿外科医师，主要处理膀胱、肾脏、生殖器和前列腺疾病。本以为去上班了能大展拳脚，好好练习一下专业技能，结果大失所望，一个冬天也没看到几个病人。基本每天的工作内容就是一壶水，一袋烟，一张报纸看半天。但是哈金斯后来觉得生命在于折腾啊，这样养老式的生活有个毛意思？不如做点基础研究，于是就建立了一个实验室。

哈金斯对腺体感兴趣，那就研究前列腺吧。前列腺分泌的前列腺液，是一种清稀的、淡稻草黄色的、盐和糖的混合液，用于润滑和养育精子。前列腺癌在国外那发病率是杠杠的，占了当时所有癌症发病率的1/3。

但哈金斯对癌症不感兴趣，专业研究前列腺液的生理机能。众所周知，雌激素是控制乳房生长的。那么雄激素是否也能控制前列腺的正常生长，从而调节前列腺分泌的主要产物前列腺液呢？

哈金斯搞了一个新仪器，用来收集狗的前列腺滴液（通过在膀胱中插入导尿管分流尿液，并把收集管缝在前列腺的出口处）。结果他发现如果通过手术切除实验用狗的睾丸，放空睾酮激素，前列腺就会萎缩消失，前列腺液的分泌则会急剧枯竭。但是他给去势的狗注射纯化的睾酮后，这种外源激素防止了前列腺的萎缩。这就证明了前列腺细胞的生长和前列腺的功能维持都依赖睾酮激素。

你说巧不巧？哈金斯做实验的时候不断的发现很多狗得了前列腺癌。当时他想，我怎么这么倒霉，就不能让我单纯的收集点前列腺液？这不是对我实验的干扰吗？干脆把这些狗处理掉算了。但转念一想，如果睾酮缺乏会导致正常的前列腺细胞萎缩，那么睾酮缺乏会对癌细胞产生什么影响呢？

当时任何一位癌症生物学家都可能会回答这个问题：没啥卵用！癌细胞都失控生长了，怎么可能还对正常细胞的细胞信号和激素产生应答？

但哈金斯不信这个邪！他为遭受前列腺癌痛苦的狗摘除了睾丸，见证奇迹的时刻到了，肿瘤在几天内消失了！也就是说前列腺癌对自己的起源保留了生理“记忆”

年哈金斯报告抗雄激素治疗可使绝大部分前列腺癌患者得到长期缓解。这一研究成果第一次证明全身性治疗对恶性肿瘤有效，为癌症治疗开辟了一条新途径——内分泌治疗。在此以前，癌症完全依靠局部治疗（手术或放射治疗）。他因此获年诺贝尔生理学或医学奖。

以上内容摘自《众病之王.癌症传》

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