三院middot科普有关前列腺增

前列腺增生是中老年男性的常见疾病，由于前列腺腺体中间有尿道穿过，因此出现前列腺增生后很容易出现排尿功能异常的情况，给患者的生活带来许多不便。今天，医院泌尿外科主任葛永超为您讲解有关前列腺增生的相关知识。

前列腺增生的症状有哪些？

1.尿频：初时夜尿次数增加，且逐渐加重，随之白天也出现尿频。

2.排尿困难：排尿等待，排尿不畅，排尿时间延长，射程变短，尿线分叉，尿线变细，尿不尽感；甚者尿线断续而下，分次排尿。严重者小便涓流而下，尿不成线，小腹膨隆，最终可发展为慢性尿潴留。

3.尿失禁：当膀胱残余尿液达到一定数量，尿液可自行溢出，称为充溢性尿失禁。夜间更易自行溢出，而出现遗尿。

4.血尿：腺体增生后，覆盖前列腺的黏膜毛细血管扩张，当膀胱收缩时，腺体表面血管牵拉破裂可致出血，合并膀胱结石时也可能引起血尿。

5.其他症状：下尿路梗阻伴双侧肾积水患者，可出现消化不良、恶心、腹胀、等胃肠道症状。当上尿路继发感染时，可见畏寒发热、腰酸痛等症。晚期因尿路梗阻造成肾功能损害，甚至尿毒症，表现为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、血压升高、嗜睡、意识迟钝及氮质血症。

诊断前列腺增生要做哪些检查？

B超检查。可测量前列腺体积，检查内部结构是否突入膀胱，经直肠超声扫描更为精确，经腹壁超声检查可测量残余尿量。

尿动力学检查。尿流率测定可初步判断梗阻情况；若最大尿流量小于15毫升说明排尿不畅；小于10毫升说明梗阻严重，必须治疗。

血清前列腺特异抗原（PSA）测定。前列腺体积较大、有结节或硬结时，可以此测定排除合并前列腺癌的可能。

前列腺增大不一定是前列腺增生

前列腺增大只是影像学描述，前列腺增生和前列腺炎都有可能出现这一症状。

前列腺增生大多发生于50岁以后的男性患者。若40岁以下的男性发现前列腺增大，更有可能是前列腺炎导致暂时性的体积变大，待炎症消退，体积自然缩回正常状态。

葛永超介绍，前列腺会随着年龄的增长而自然增生变大，当出现排尿异常时应当及时到正规医疗机构进行诊治，通过药物、手术等规范的治疗可以缓解症状，让患者重获健康生活。

葛永超

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泌尿外科主任

擅长技术：腔内泌尿外科手术，尤其是前列腺增生、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的微创治疗;擅长肾移植手术及术后管理。对泌尿男科疾病有较深入的研究。

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