MDS病人要做好多检查,医生是不是在骗我
在临床上,血液患病群体里不单单是病种繁多,各类的检查项目也是各种各样,有的都会涉及到外科的检验。大多怀疑血液病的患者都是第一次接触到血涂片、骨穿等检测,不禁提出疑问:“真的要做这么多的检查吗?医生是不是在骗我钱?”
其实对于骨髓增生异常综合征这样的疾病,全面的检查是非常有必要的:这样能够帮助医生去确诊、鉴别、分析患者的病情,制定出合理的,正规性的治疗方案。
对于MDS病人而言,需要做哪些检查?
①:监测血常规
这是基本的也是必要的,尤其注意Hb、RBC、WBC、Plt、网织红细胞等。
②:外周血涂片
尤其注意查找幼稚细胞,这方面可以根据血象情况的异常来进行分析解读。
③:骨髓检查
骨髓检查不单单只有骨穿包括一张结果单,还包括以下几个方面:
涂片:增生活跃或以上,有病态造血;少数增生减低,伴病态造血。
活检:有ALIP现象(幼稚前体细胞异位)。
骨髓干细胞培养:常见CFU-E,CFU-GM集落数减少,集丛数增加。
染色体检查:注意核型畸变,常见有+8,20q-,-5/5q-,-7/7q-。
骨髓铁染色:除外铁粒幼细胞性贫血。
此外,如骨髓增生异常综合征有使用到Epo,则可以进行血清Epo水平测定;其他的包括一些常规检测,比如红细胞叶酸、血清VitB12,血铁四项,主要目的是除外相关的疾病。
对于存在血小板增多的MDS患者有必要检测下JAK2基因是否有无突变;流式细胞仪检测阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)克隆。根据病情临床表现症状体征选择做B超、X线、心电图等检查。
『注』
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