磁疗治疗前列腺床实验
慢性前列腺炎(chronicprostatitis，CP)是临床泌尿外科中较为常见的疾病之一，主要表现为会阴、睾丸、阴茎尖端、耻骨或膀胱区域疼痛、射精不适、排尿困难。在炎症形成过程中，来自前列腺的尿液，精液和其他液体含有炎性细胞(凋亡白细胞或WBC)。该病病程迁延，反复发作，并伴有不同程度的勃起困难和性功能障碍，严重影响患者的生活质量。尽管CP占前列腺炎诊断总数的90%以上，但研究者对其病理生理的潜在性改变、发病具体机制知之甚少，致使医生对CP的治疗没有统一的规范。α受体阻滞剂和抗生素可以被用于治疗该疾病，然而效果甚微，甚至存在争议。
近年来文献报道在治疗药物效果不显著，以及在针对难治性CP的治疗过程中，适当的辅以物理治疗有助于促进药物吸收，显著改善患者症状，使检查指标趋于正常化。我院泌尿外科在治疗CP过程中，发现采取常规抗感染治疗的同时予以前列腺磁疗，可以达到显著的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
年5月至年9月我院就诊的例CP患者，均符合诊疗指南中CP诊断标准。年龄21～65岁，平均年龄(42±0.5)岁，病程2～36个月。采用随机数字表法分成两组各例，对照组年龄(50．2±1．3)岁;BMI(19．69±8．43)kg/m2;研究组年龄(48．9±2．7)岁;BMI(20．37±9．21)kg/m2。两组患者治疗前全部进行美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分表(NIH-CPSI)评分。两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。研究前患者均签署知情同意书，并经本院医学伦理会批准。
1．2治疗方法
对照组单纯使用药物治疗，头孢地尼分散片(广东博洲药业有限公司，国药准字H20146，0．1g);0．1g每日3次口服，龙金通淋胶
囊(云南希陶绿色药业股份有限公司，国药准字Z25499，0．46g);0．92g每日3次口服，热淋清颗粒(贵州威门药业股份有限公司，国药准字Z，4g);4g每日3次口服，2周一个疗程，共4疗程。
研究组除同样进行上述对照组药物治疗，同时予以采用磁疗。
步骤:①将增效磁块固定于患者耻骨联合上2横指处，吩咐患者取左侧屈膝卧位并全身放松卧于治疗床上;②用75%乙醇擦拭消毒探头、套上治疗专用避孕套，并在探头上涂抹适量医用石蜡油;③将治疗探头缓慢轻柔朝前列腺方向插入肛门6～8cm，用胶带妥善固定;④患者每天治疗1次，每周治疗5次，每次30分钟，每周休息2天，2周为一疗程，共4个疗程。
两组均进行健康宣教，叮嘱他们进行有规律的体育活动，每周进行性生活排精2～3次，避免久坐和过度手淫，戒酒，每天饮水～ml，清淡饮食。心理治疗方面予以疏导，使患者基本了解本病的发病原因、临床表现和治疗方法，让患者掌握CP保健知识和防治措施，树立患者对治疗和康复的信心。
2讨论
慢性前列腺炎是成年男性人群中常见的泌尿生殖疾病，据报道约50%的男性在某一时期受其影响，是影响居民生活质量最为严重的慢性疾病之一。
本病主要表现为长期、反复的骨盆区不适或疼痛及不同程度的尿急、尿频、尿痛感，部分患者还会出现头晕乏力、性功能异常甚至精神抑郁。由于CP的病因学不明确、临床特征不突出、诊断指标不统一且疗程漫长，因此其治疗效果不理想，难以根除。既往临床试验表明一些药物可能对于改善CP患者的疼痛症状及提高生活质量具有较好的近期疗效，但效果具有不持续性和局限性。临床研究者发现，针对难治性CP适当的予以物理治疗有助于促进药物吸收，显著改善患者症状。
因此，该疾病类似治疗方法有待进一步开展随机对照试验支持目前的证据。磁疗可以增加前列腺腺泡和腺管的通透性，从而改善前列腺局部血液循环;同时通过增强白细胞的吞噬功能和机体内酶的活性来促进炎症消退。磁疗可调节体内生物磁场，改善人体微电流，改变细胞胞膜通透性和酶活性，有利于药物轻易穿过前列腺腺上皮类脂质膜生理屏障，促进药物进入靶标位置，从而达到消除炎症的治疗效果。微波则可有效改善前列腺组织的血液循环和血管扩张，使得药物更易达到有效浓度，起到预期的治疗效果。
本研究结果显示，治疗后疼痛不适及排尿症状的比较中，研究组与对照组相比症状明显改善，生活质量明显提高，综合评分降低。说明磁疗治疗慢性前列腺炎具有明显的效果。本研究结果表明，研究组有效率优于对照组，其原因为前列腺治疗仪集热疗、磁疗、微波和震动按摩功能于一体，在治疗CP的过程中具有明显优势。
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