金华市朱医生关于前列腺炎的问答

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前列腺炎是男性泌尿生殖系统最常见的一种疾病，是一类由不同原因所致的综合征。占男性科就诊患者的1/4左右。根据数据显示，接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。那今天我医院的朱佳医生来说一说前列腺炎，相信大家对这个“男炎之隐”并不陌生。问：什么是前列腺炎？答：前列腺炎是一类由不同原因所致的综合征，是青壮年男性中的常见病和多发病。主要涉及排尿异常、疼痛不适、性功能异常及精神神经方面的症状。问：前列腺炎有些什么特点？答：病情缠绵，易反复，治疗过程较长，加医院片面夸大其危害，因此会给患者造成很大的精神压力，进而严重影响患者的生活和工作质量，临床上大部分前列腺炎患者存在不同程度的心理问题。特别是平时比较内向的患者，更医院的错误理论误导，心理问题更加明显，得前列腺炎的机率更大，治疗起来效果更差。问：前列腺炎如何分类？答：根据美国NIH的标准，前列腺炎可分为急性细菌性前列腺炎（Ⅰ型）、慢性细菌性前列腺炎（Ⅱ型）、慢性非细菌性前列腺炎（Ⅲ型）和前列腺痛（Ⅳ型）四个类型。（1）急性细菌性前列腺炎（Ⅰ型）：细菌引起，多为大肠杆菌，起病急，临床症状重，前列腺液检查含大量白细胞，细菌培养阳性。（2）慢性细菌性前列腺炎（Ⅱ型）：细菌引起，起病较慢，临床症状严重程度一般，前列腺液镜检白细胞阳性，细菌培养阳性，易反复发作。（3）慢性非细菌性前列腺炎（Ⅲ型）：细菌之外的微生物引起。如支原体、衣原体等，也有可能没有病原微生物，仅表现为前列腺细胞炎症性病理改变。起病缓慢，病程长，细菌培养阴性。根据前列腺液镜检白细胞的有无又可以分为ⅢA型ⅢB型。（4）前列腺痛（Ⅳ型）：以会阴部等处疼痛为主要表现，病程较长，前列腺液镜检白细胞阴性，细菌培养阴性。问：前列腺炎是什么原因引起的？

答：Ⅰ型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染，病原体随尿液侵入前列腺，导致感染。病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带，此处腺管与尿流直线逆向开口于后尿道，易致尿液反流，而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致，不易发生感染。Ⅲ型发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、神经内分泌因素、免疫反应异常、氧化应激学说、下尿路上皮功能障碍等。IV型缺少相关发病机制的研究，可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同。最近研究还发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用，还可沉淀成结石，堵塞腺管，作为细菌的庇护场所。

问：哪些生活习惯是前列腺炎的高危因素？答：长期久坐、骑车、性生活或手淫过于频繁、性生活时忍精不射、长时间不排精等都是前列腺炎的高危因素。因此前列腺炎更好发于司机、办公室白领及长期单身男性。问：前列腺炎主要有哪些症状？

答：主要有以下四大症状。

（1）排尿异常：尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿不尽、尿分叉、尿道口分泌物等。

（2）疼痛不适：包括腰以下大腿以上各个区域的疼痛、胀、灼热、蚁行感等不适。如会阴、尿道、腰、尾骶部、阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。（3）性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并有可能影响精液质量，合并精囊炎时可出现血精。（4）精神神经方面的症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠、出汗、记忆力下降、注意力不集中等。以上症状往往不是每一个都会出现，许多前列腺炎患者仅表现为以上症状中的一个或几个。问：前列腺炎都需要治疗吗？答：前列腺炎是否需要治疗也主要是看有没有临床症状，如果有临床症状，并且这些症状已经影响了生活质量，是需要治疗的。但是如果只是查前列腺液常规发现有白细胞增多或是卵磷脂小体减少而无临床症状的，可以不用治疗。问：前列腺炎会引起阳痿早泄吗？答：前列腺炎有可能引起阳痿早泄，但不是每一个阳痿早泄都是前列腺炎引起的，事实上，阳痿、早泄都是单独的疾病，我们不能片面夸大前列腺炎的影响。问：前列腺炎会导致男性不育吗？答：前列腺液是精液的重要组成部分，为精子提供必要的能量及营养，打个比方，精子是鱼，前列腺液就是水，水的质量差了，鱼的活力也会受到影响。因此，前列腺炎是有可能导致精液质量下降的。但是我们要认识到，影响精液质量的因素很多，我们不能将有可能影响理解成为一定会影响。事实上，临床中单纯由于前列腺炎导致男性不育的并不多。问：前列腺炎治疗过程中有哪些需要注意的事项？

答：请务必做好以八大下事项。

（1）生活起居要有规律，不饮酒，不吃辛辣刺激食物；（2）正确认识前列腺炎，要相信前列腺炎是可以治好的，不要有太大的心理负担；（3）要坚持足疗程治疗，前列腺炎的治疗周期一般为三个月；（4）规律的性生活对治疗有益无害，一般20－40岁中青年男性一周性生活次数以两次左右为宜；（5）要分散注意力，适当培养兴趣爱好，切忌放下工作什么都不做专心治病；（6）要到正规医疗机构接受治疗，目医院医院，片面夸大前列腺炎的危害；（7）物理治疗可以作为前列腺炎的辅助治疗方法，但绝对不是主要治疗方法，光靠物理治疗是治不好前列腺炎的；（8）尿道灌注及尿道内微波治疗疗效并不肯定，并且这种介入性治疗还是有一定的副作用的，不推荐采用。戳原文，浦江房网~预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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