超12的育龄女性都有过经前综合征,其中1
生活实例1
大姨妈前总是暴躁易怒
从两年前开始，40岁的徐女士发现自己在月经前的一周里会变得烦躁易怒：在家中，常因小事和丈夫吵架，吵完后想不开，默默流泪；上班时，常怀疑同事在背后说自己坏话。不过，这些症状在月经第一天就会消失。近半年，徐女士自觉症状越来越严重，从月经前半个月就开始烦躁易怒，加上最近公司裁员，她感到压力很大，好几次差点和领导吵起来，还出现了头痛、失眠等症状。徐女士以前性格比较温和，面对现在情绪化的自己，她感到很郁闷。
生活实例2
大姨妈前手脚水肿、乳房胀痛
28岁的马女士是一名教师，自3年前开始，她在月经前一周会出现手脚水肿、乳房胀痛，对学生缺乏耐心，经常控制不住地对学生发火。来月经后，上述症状就会消失。去医院检查，除轻微乳腺增生外，没有发现其他异常。马女士知道不能因自己的情绪影响对学生的态度，但就是控制不住自己，她感到很苦恼。
经诊断，徐女士和马女士都患有不同程度的经前期综合征。
什么叫经前综合征?
经前期综合征（PMS）是指女性来月经前出现的一系列生理和情绪方面的不适症状，与疾病无关，月经结束后会自行恢复正常，但症状严重时会影响正常生活。
经前期综合征有随年龄增长逐渐加重的趋势，常在40岁左右或在围绝经期开始变得严重。
经前期综合征一般表现为以下三个方面。
1、躯体表现：头痛、下腹痛、乳房胀痛、水肿、食欲亢进、体重增加等。
2、精神表现：情绪不稳定、易怒、感觉无助、容易疲劳、焦虑、抑郁、睡眠障碍等。
3、行为改变：注意力不集中、兴趣降低、工作效率低、容易出错等。
大姨妈前的“作”，并非故意而为
经前期综合征的确切病因不明，目前的研究认为，其可能与精神因素、社会因素、卵巢激素失调和神经递质异常等有关。
很多女性工作和生活压力很大，精神比较紧张，加之来月经前(黄体后期)雌、孕激素撤退引起激素水平波动，可能影响5-羟色胺、阿片肽等神经递质的浓度和活性，从而影响情绪。
经前期综合征较轻时，女性可以进行自我控制和调节；症状严重时，女性难以自控，正常生活都可能受到影响。因此，经前期综合征的种种表现，绝不是故意的“作”。
如何改善症状？
调整生活方式
症状不严重的女性，可采取调整生活方式、认知行为疗法等方法改善症状。生活方式调整包括进行规律的有氧运动，避免应激等不良生活事件，调整睡眠习惯等。纠正负面情绪、改善行为模式等认知行为疗法，适用于改善紧张、疼痛等症状。在医生指导下适量补充钙和维生素B6，可以减少不适，改善情绪。
药物治疗
症状严重的女性需要在医生指导下辅以药物治疗，如复方口服避孕药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂、抗抑郁药等。
中医治疗
中医认为，经前综合征的形成与经前血注冲任血海，全身阴血相对不足，阴阳失调，脏腑功能紊乱有关，治疗应以“虚则补之，实则泄之”为原则，采取疏肝理气、活血化瘀、益气养血、健脾利水、滋肾温肾等不同方法。
撰文专家
王凌，研究员、博导。
专业擅长：以中西医结合治疗不孕症、反复自然流产、更年期综合征、子宫内膜异位症、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、经前期紧张症、月经失调及女性生殖系统炎症等妇科疑难疾病；以及相关的科研转化工作。
编辑：李妙然
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